Ureterocele bilateral em adulto jovem / Bilateral ureterocele in young adult

Ureterocele é uma dilatação cística do ureter intravesical. A maioria das ureteroceles é diagnosticada no útero ou imediatamente após nascimento durante exames de ecografia na pesquisa de malformações renais. Severas infecções do trato urinário são a apresentação pós-natal mais comum das ureteroceles, mas podem, raramente, sofrer um prolapso e agudamente obstruir a saída da bexiga. Ocorre mais frequentemente em crianças, entretanto quando encontrada em adultos geralmente está associada à unilateralidade, sendo a sua bilateralidade incomum. Nós apresentamos um relato de caso de uma paciente feminina adulta com ureterocele bilateral e com histórias de infecções do trato urinário por repetição (AU)

Ureterocele is a cystic enlargement of the intravesical ureter. Most ureteroceles are diagnosed in the uterus or immediately after birth in ultrasonographic scans searching for renal malformations. Serious infections of the urinary tract are the most common post-natal presentation of ureteroceles, and they may seldom prolapse and obstruct the bladder outlet. It occurs more frequently in children, but it also appears in adults, usually unilaterally, bilaterality being uncommon. Here we describe the case of an adult female patient with bilateral ureterocele with a history of repeated urinary tract infections (AU)

Morbilidad de las Uropatías Congénitas Obstructivas del Tractus Urinario Superior más frecuentes en Matanzas / Morbidity of the Congenital Obstructive Uropathies of the Upper Urinary Tract more frequently in Matanzas

Se revisa la morbilidad de las más frecuentes anomalías congénitas del Sistema Urinario en la provincia de Matanzas, Cuba, en un período de 30 años. Se encuentra que las más frecuentes malformaciones Urológicas son el Reflujo Vésico Ureteral, la Hidronefrosis Congénita, por compromiso de la unión pielo ureteral, la Estenosis Urétero Vesical y el Ureterocele. Se analizan la incidencia de estas patologías, edad, sexo, raza, síntomas más frecuentes, técnicas quirúrgicas utilizadas y las patologías asociadas

We review the morbidity of the more frequently congenital anomalies of the Upper Urinary System in the province of Matanzas, Cuba, in a period of 30 years. We found that the more frequently urological malformations are the vesico–urethral Reflux; the congenital hydronefrosis for the compromise of the skin-urethral joint; vesico-urethral stenosis and ureterocele. We analyze the incidence of these pathologies, age, sex, race, and more frequent symptoms; used surgical techniques and associated anomalies.

Orthotopic ureterocele masquerading as a bladder tumor in a woman with pelvic pain

Single system orthotopic ureteroceles often present in adulthood are associated with characteristic radiographic findings. We present the case of a 54 year old woman with 8 months of urgency/frequency and pelvic pain that has the cystoscopic appearance of a bladder tumor. Cystoscopic images, radiographs and intraoperative photos demonstrate the work-up, evaluation, and treatment of this unique single system orthotopic ureterocele containing a calculus. This patient demonstrates the need for cystoscopy accompanied by upper tract imaging in patients with new onset pelvic pain, urgency/frequency, and frequent urinary tract infections.

Tratamiento quirúrgico del ureterocele: experiencia en el Instituto Hondureño de Seguridad Social, Tegucigalpa / Surgical treatment of ureterocele: experience in Instituto Hondureño de Seguridad Social, Tegucigalpa

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal de los primeros 10 casos diagnosticados y operados de ureterocele en la Unidad Materno Infantil del Instituto Hondureño de Seguridad Social en Tegucigalpa de Noviembre de 1994 a Noviembre de 1998. El objetivo fundamental del estudio fue evaluar el resultado de los diferentes procedimientos quirúrgicos efectuados. A todos los pacientes se les realizó ultrasonido, uretrocistografía miccional y pielografía endovenosa. La decisión quirúrgica se tomó según la clasificación de Sheldon and Churchill basada en las unidades renales en riesgo. El procedimiento quirúrgico fue exitoso en el 100 por ciento de los casos. Este estudio constituye el primer reporte sobre el manejo quirúrgico del ureterocele en el país

Ureterocele. Nuestra experiencia con 61 casos, en 23 años en el Hospital del Niño / Ureterocele. Our experience with 61 cases, in 23 years at the Hospital del Niño

Different surgical treatments for the ureteroceles were reviewed, but their comparison is difficult. Frequently the results are different, due to the type of patients treated, the different techniques and the recovery criteria used. We present and analyze the results in 61 patients treated during 23 years at the Children's Hospital in Panama City. 25% of our cases were reoperated (statistically acceptable). There is not one surgical technique for all cases. Each one has to be treated according to the type of lesion they present

Punción-incisión endoscopica del ureterocele intravesical / Endoscopic puncture-incision of intrabladder uretherocele

La punción-incisión endoscópica del ureterocele es un procedimiento sencillo, que en más del 70 por ciento de los casos es el único gesto terapéutico. Que cuanto más precoz se realice, permite desgravitar un sistema obstruido con la consiguiente preservación de la función renal, con baja incidencia de reflujo e infecciones urinarias. Reportamos nuestra experiencia en 5 pacientes. El diagnóstico se confirmó mediante ecografía, en un caso antenatal, cistografía y centellograrna renal. La punción del ureterocele se realiza en el sector intravesical, en el punto más declive. Como resultado se observa la desaparición inmediata del uretrocele y decompresión del sistema obstruido. En la evolución no se verificaron episodios de infección urinaria ni trastornos miccionales. Esta técnica sencilla y de alto grado de seguridad ha demostrado ser en un gran porcentaje, el único procedimiento requerido para la resolución de esta patología. En los casos en que es necesario un procedimiento quirúrgico secundario para su resolución definitiva, permite la realización del mismo en mejores condiciones (mayor desarrollo del niño, aparato urinario degravitado)

Destino del ureterocele abandonado / Fate of abandonned ureterocele

Existen varias técnicas de tratamiento inicial del ureterocele. Este trabajo revisa la evolución clínica de los niños con ureterocele cuyo primer tratamiento consistió en abandonar intacto el ureterocele en la vejiga. De 37 pacientes con ureterocele, en 15 (40 por ciento) se abandonó intacto en la vejiga, constituyéndose una muestra de 17 unidades (2 bilaterales). La heminefroureterectomía superior (82 por ciento), nefroureterectomía (12 por ciento) y pielo-pieloanastomosis con ureterectomía superior (6 por ciento) fueron el tratamiento inicial. En la evolución postoperatoria 60 por ciento de los pacientes sufrieron infección urinaria recurrente, 18 por ciento obstrucción urinaria, 2 de ubicación ureterovesical y 1 en el cuello vesical, por reflujo al ureterocele abandonado y en 10 casos (66 por ciento) apareció reflujo vesicoureteral. En 64 por ciento de los pacientes fue necesario reoperar para realizar la uterocelectomía y neoimplante vesicoureteral por complicaciones del ureterocele abandonado (infección, obstrucción y reflujo vesicoureteral o al ureterocele abandonado)

Experiencia de diez años: ureterocele abandonado / Ten years experience: ectopic ureterocele

Durante el período 1985-1994, se trataron 18 pacientes portadores de ureterocele ectópico. En 14 de ellos se realiza exclusivamente cirugía alta, que consistió en heminefrectomía en 11 pacientes y ureteropieloanastómosis en los 3 restantes, aspirando y abandonando el ureterocele. En 4 pacientes se realiza destechamiento y vesicostomía, por encontrarse cursando sepsis de origen urinario. Sólo el 36 por ciento de los pacientes (5 casos), evolucionó con reflujo vesicoureteral, 3 de ellos al sistema inferior y 2 al remanente ureteral abandonado. Se requirió tratamiento quirúurgico antirreflujo en 4 casos

Diagnóstico antenatal de ureterocele / Prenatal diagnosis of ureterocele

Se presenta un caso clínico de ureterocele diagnosticado a las 37 semanas de gestación. Se discute el manejo perinatal y revisión de la literatura

Duplicación ureteral: implicaciones diagnósticas y terapéuticas / Ureteral duplication: diagnostic and therapeutic implications

Se revisaron retrospectivamente los resultados del tratamiento de 34 niños de doble sistema colector, entre los que predominó la duplicación completa de 82 por ciento. La anomalía acompañante más frecuente el reflujo vesicoureteral en 47 por ciento de los casos, seguido del ureterocele en 24 por ciento y uréter ectópico en 12 por ciento. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes fueron infección de vías urinarias, tumoración abdominal e incontinencia, en orden de frecuencia. El diagnóstico se logró mediante urograma excretor en 80 por ciento de los casos, y se complementó con ecosonograma, uretrocistograma y gammagrama renal. Los procedimiento quirúrgicos realizados consistieron en reimplantación ureteral de tipo de Cohen, heminefrectomía y ureteroureteroanastomosis con resultados satisfactorios en 90 por ciento de los casos. Las complicaciones más frecuentes ocurrieron en los casos de reimplantación, con 9 por ciento por estenosis. Se concluye que la conducta quirúrgica definitiva depende de la individualización de cada caso según el tipo de anomalías, y del grado de funcionalidad de los segmentos renales implicados

Resultado y complicaciones del neoimplante vesicoureteral / Results and complications in vesico-ureteral reimplantation

Se estudiaron retrospectivamente las historias clínicas de 64 pacientes tratados con 94 reimplantes vesicoureterales entre los años 1986 y 1992 por diferentes causas, principalmente reflujo vesicoureteral. Se usaron técnicas de avance ureteral (Cohen y Gleen) en 76,6 por ciento de los casos; en el resto se reimplantó en un túnel largo en vejiga psoica, usando modelaje ureteral cuando fue necesario. En un caso se construyó un colgajo (flap) de Boari con anclaje psoico. El estudio postoperatorio mostró resultados satisfactorios en 96,5 por ciento de los implantes realizados por reflujo vesicoureteral primario y en 83,3 por ciento de los que se hicieron en pacientes con anomalías vesicales o ureterales. Ocho implantes vesicoureterales fracasaron por reflujo postoperatorio, pero no ocurrieron obstrucciones y las reoperaciones tuvieron buen éxito en todos los casos

El doble sistema pieloureteral y su patologia / Pathologic pyeloureteral system double

Se presentan 23 pacientes portadores de duplicacion de la via escretora del rinon. Se hace un enfoque practico del problemas aislados como reflujo y ureter ectopico con y sin terocele; planteando a la vez la conducta seguida en casos de: reflujo sobre ureter bifido, meato ureteral malformado sin reflujo radiologico y valoracion funcional del rinon doble

Reduplicaçäo ureteral em Y invertido / Inverted y ureteral reduplication

Apresenta-se um caso de reduplicaçäo ureteral em Y invertido, associado a ureterocele a cálculo. Faz-se revisäo da literatura e da embriologia ureteral, a fim de apresentar as teorias que explicam essa malformaçäo e outras anomalias associadas. Trata-se do segundo caso de reduplicaçäo ureteral em Y invertido associado a ureterocele na literatura